香港人口漸趨老化，照顧長者的護理員人手嚴重不足，部分院舍透過中介公司，聘用質素參差的「替假」員工填補空缺，對長者健康安全構成隱憂。有安老業界人士指出，業界須與復康服務搶奪護理員，加劇安老服務人手進一步失衡。不少院舍嘗試增加護理設備、用盡招聘渠道，甚至提供「貼大?」的福利，仍然一員難求。


有見及此，政府及培訓機構開辦全額資助課程，讓學員「邊學邊做」，提供由護理員至保健員職位或以上的晉升階梯，吸引年輕人入行。有院舍甚至全數聘用修業學員，就業率達百分百。


護老員人手現斷層

政府發表的《人口政策諮詢文件》顯示，2011年六十五歲或以上的長者佔人口總數14%，預計到2041年，比例會上升至32%，反映香港正步向老齡化社會。長者人口持續上升，但安老院舍最基層的護理員人手供應卻出現斷層，嚴重影響服務質素，成為安老服務業的一大危機。


香港安老服務協會主席陳志育表示，本港從事安老院舍護理服務工作的人數約二萬人，當中佔八成是護理員，職位空缺數目以千計。他指出，不少院舍為免人手供求進一步失衡，會忍受工作表現較差的員工，不辭退他們，「辭退一名員工，需要花冗長的時間重新招聘及培訓，期間影響整體服務水平。」他說：「讓無心從事安老服務的人留下來工作，這是最致命的問題。」為免服務質素進一步下降，有院舍甚至要極力挽留年長、打算退休的員工繼續工作，對長者健康安全構成危險。


陳志育透露，安老院舍招聘護理員出現嚴重困難，近年衍生出一些專為院舍提供護理員的中介服務公司。這些公司持有大量有意進行極短期護理員工作人士的資料，當收到院舍欠缺護理員的通知後，便指派居於院舍較近者前往上班。行內稱這些護理員為「替假」，大多於單一院舍工作一至兩天。


「替假」性質與「炒散」相似，薪金以小時計，工作日數飄忽不定。陳志育指出，最低工資剛提升至時薪三十元的時候，行內全職護理員的平均時薪為三十多元，至今已升至三十多至五十元、兼職為五十至六十元，但透過中介公司聘用「替假」的成本卻超過六十元，有院舍為彌補人手長期不足，甚至有三分一人手都是「替假」。


「替假」不會固定於單一院舍工作，責任心較低，對院舍環境陌生，與長者互不認識，服務質素較低，但由於院舍自行招聘護理員非常困難，唯有繼續以較全職、兼職高的薪金聘用他們。陳志育說：「就算提高全職及兼職的薪酬待遇，始終請不夠人，反映整個行業的人力資源供求已經扭曲。」


「替假」以老護老　服務質素參差

仁愛堂田家炳護理安老院現有二十名護理員、九名保健員及三名護士。院長孫淑貞表示，由於招聘出現嚴重困難，近期院舍約有一、兩個護理員職位，是通過中介公司聘用的「替假」。


她指出，不少「替假」本來於慈善機構的安老院舍當護理員，因為已屆機構指定的退休年齡而退休，但仍具工作能力，於是到中介公司「掛單」當「替假」。她說：「中介公司派過來的『替假』，分分鐘是六十七、八歲的人，服務一個七十歲的長者。」


她表示，幸好該院舍未出現過上述「以老護老」的情況，但她認同相對全職及兼職護理員，「替假」的質素明顯較參差，「一星期七日，三、四日來的人都不同。他們不熟悉院舍環境，與長者又互不認識，只能給他們簡單的工作」。她承認聘用「替假」絕非上策，但院舍始終要有足夠人手來「生存」，聽說有院舍一半護理員都是「替假」。


復康服務搶奪安老人手

孫淑貞指，早兩個月該院舍有三名護理員離職，至今仍未找到新人填補空缺，其中一名因為舊患發作，不能長時間站立工作，另外兩名中年護理員則「跳槽」到同區一所復康服務中心擔當相同職位。


孫淑貞指，該復康機構同樣人手短缺，由於工作主要是照顧弱智人士，他們的自理能力及活動能力較長者高，不需進行扶抱、幫長者洗沖等「搬搬抬抬」的工作，較易應付。「該兩名護理員年紀漸長，自然想當體力負荷較小的工作，對她們來說，復康服務是一條出路。」她與各區同業甚至認為這情況已成趨勢，安老服務業的人手供應，除了面對同業競爭，還要與復康服務業爭奪人手。


為搶奪人手，招聘制度自主性較大的私營安老院都各出其謀。陳志育指，有私營院舍為員工提供住宿、免費膳食等福利，部分更提供一至兩年期的約滿酬金，減低護理員的流失率。有些資源較充足的院舍，甚至保薦護理員進修護理課程，除了全數支付學費，更提供彈性上班時間，方便進修，並以修業後確保晉升為保健員或護士等誘因，挽留人手。


「零雙非」措施 令保健員回流

2012年，於香港出生的「雙非」及「單非」嬰兒共三萬三千名，但隨?2013年厲行「零雙非」措施後，同年「雙非」出生數目大幅下降，本港公私營醫院的分娩服務需求大幅下跌。孫淑貞表示，不少本來從事安老服務，一度轉型至分娩服務的保健員，亦紛紛「回流」，算是稍為補充安老院舍保健員的人手供應。


有培訓機構負責人亦指，「零非雙」措施使保健員人手供應上升，紓緩了護士人手不足的情況，「護士很渴市，但薪金高，不是每所院舍都有資源聘用足夠護士，於是改為聘用多些保健員，頂替護士部分工作。」


不過，由於保健員的資歷較護理員為高，須完成社署認可課程，具有量度血壓、處理傷口、急救等專業知識，及一定的護理工作經驗才可擔任，故可從事多種護理行業，流動性亦較大，他們除了到安老院舍工作，亦可於醫院、殘疾院舍及復康院舍工作，因此，陳志育認為「零非雙」措施，未必會令保健員大規模湧向安老服務業。


增護理設備　難解人手不足

全港安老院舍均面對護理員人手不足的問題，香港明愛也不例外。明愛現時有九所安老院舍，其中明愛利孝和護理安老院院長余美玉表示，該院舍有二百七十二名院友、三百名日間服務使用者，聘用約一百六十名全職員工，當中約六十人為護理員。她坦言，招聘護理員相當困難，特別是位於港島區的院舍，她解釋新界區基層婦女較多，護理員的人手供應較充裕，供求失衡情況較港島區輕微，「各區院舍都缺人，護理員很易於本區院舍找到工作，沒有誘因跨區上班，加上工資不高，不會花大量金錢和時間於交通上。」


另方面，她指香港的長者愈來愈長壽，院舍內大部分是八、九十歲的長者，自理能力有限，需要護理員全面照顧，包括最基本的洗澡、餵食、如廁等，服務工序繁多，增加護理員的工作，扯高人手需求。


有業界人士說：「以往照顧一名長者的時間共約兩小時，現在一日更換七次尿片、餵食、洗澡、更換衣服、吹乾頭髮等，需要超過三小時，但服務質素仍未理想。」


隨著科技進步，加上長者活動能力下降，安老服務近年加入不少先進設備，減低移動長者時可能發生的危險，亦有助降低護理員工傷機會，加快完成工序。余美玉表示，現時院舍護理員幫助長者洗澡，會使用水?；移動長者會使用起人機，將長者吊起，再安置到其他地方；幫助失禁的長者換尿片，則會使用換片機等，減輕護理員的工作量。


不過，香港人口迅速老化，護理員的數目沒有相應上升，新增的護理設備，對於紓緩業界人手不足問題，只是杯水車薪，各院舍需繼續用盡各種招聘渠道，爭聘人手。


用盡招聘渠道　「貼大?」挽人手

明愛的安老院於勞工處、報章、院舍門口、院車、街招、機構網頁等渠道刊登招聘廣告，提供日間全職護理員九千元至一萬一千元的月薪；願意輪更者，薪金更達一萬二千五百元至一萬四千元，雖然薪金不俗，但成效一直欠佳。余美玉直言，有時只好退而求其次，接受一些未曾接受起居照顧培訓的求職者，「唯有先聘用，事後慢慢教。」


擁有五所安老院舍的圓玄學院，總共聘用超過一百名護理員，其中兩所院舍位於荃灣三疊潭，位置偏遠，交通不便，令不少求職者卻步。其社會服務部副總監鄧珮珊表示，院舍唯有盡量安排院車接載員工上下班，或提供交通津貼，挽留人手。


修讀復康助理 轉型新式服務

不少院舍亦注重長者的心理健康，會另闢房間，提供如梳、鏡子、髮蠟等，讓長者整理容顏，進行自助訓練。此外亦有懷緬訓練，擺設一些婚嫁用品，讓長者重拾新婚的甜蜜回憶。


部分資源較充足的院舍，提供物理治療設備，如健身單車、背屈助動器、運動梯階及滑輪組等，供長者鍛練身體。護理員完成復康助理課程，可成為復康助理，轉型新型安老服務，於物理治療師及職業治療師的指導下，協助長者使用物理治療設備。



全額資助課程　鋪設晉升階梯

面對人口老化加劇、護理員逐步退休、人手供應日漸緊張，令安老服務業面臨重大人手危機，政府正?力與慈善及培訓機構合作，舉辦護理課程，招攬年輕人投身安老服務業。


於去年開始，勞工及福利局聯同社會福利署，通過獎券基金撥款，由圓玄學院社會服務部開辦為期三年「先聘用，後培訓」的「青年安老服務?航計畫」，每期課程提供一百個全費資助的名額，吸引年輕人投身安老業「邊學邊做」。


學員第一年會到參予計畫的院舍擔任護理員、第二年晉升為保健員，期間學員晚上須要到公開大學修讀「健康學文憑」課程，第三年則於院舍擔任全職保健員。第一年的保證月薪為九千一百元，第二、三年可達一萬零九百二十七元或以上。學員完成共三年培訓計畫後，將獲全數發還近六萬元的學費，取得的資格及經驗，可擔任院舍保健員或以上的職位，平均月薪達一萬五千至二萬元。


圓玄學院社會服務部副總監鄧珮珊表示，計畫去年反應熱烈，學額一百名，報名人數卻達二百一十八人。今年新一期計畫已展開，目前已招收了逾八十名學員，招生工作仍在進行。


她指出，這計畫除了為安老服務業注入新血，更使投身這行業變得有前景，「參加資格是完成中五學歷，門檻較低，吸引一班完成文憑試、有意但成績不足入讀護士學位課程的年輕人。」她指計畫的晉升階梯清晰，完成計畫後，學員可以投考登記護士課程，修業後成為一名護士。


政府有見計畫反應熱烈，特首於《施政報告》指出，已預留撥款擴大計畫，勞工及福利局局長張建宗及後亦表示，政府以該此計畫為指導計畫，預留一億四千七百萬元推行「青年護理服務?航計畫」，打算於2014至2015年度起，提供共一千個學額。


有院舍全數聘用學員

坊間有不少機構提供銜接就業的護理員培訓課程，如僱員再培訓局的就業掛?「護理員基礎證書」課程，學員具小六學歷、能書寫中文、體格強健，只須花八星期便能完成課程。修業後，培訓機構會提供三至六個月的就業跟進服務，推動學員就業。


其中一家協助開辦課程的機構仁愛堂，其社會服務部培訓及就業服務總主任鄧惠玲表示，學員的就業成功率達九成以上，部分班別更達十成，甚至有院舍早已向機構「預訂」整班學員，修業後全數聘用。


她表示，有年輕學員完成護理員課程後，看好護理行業前景，繼續修讀機構開辦的「物理治療助理證書課程」、「診所助護實務證書課程」及「職業治療助理實務課程」，計畫未來進修造口護理課程、保健員課程等，多儲幾年工作經驗，然後循普通科登記護士或精神科登記護士的職位進發。

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